晚上躺下鼻子不通氣可能與體位改變、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、感冒等因素有關(guān)。鼻塞通常由鼻腔黏膜充血腫脹或分泌物增多導(dǎo)致，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。
1、體位改變
平躺時(shí)血液回流至頭部增多，可能加重鼻腔黏膜充血。建議將枕頭墊高15-20度，采用側(cè)臥位睡眠。避免睡前過(guò)度用眼或長(zhǎng)時(shí)間低頭，這類行為可能加劇鼻腔血管擴(kuò)張。
2、過(guò)敏性鼻炎
夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)鼻黏膜水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，可能伴有眼癢?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。定期清洗床品并使用除螨儀有助于減少過(guò)敏原。
3、鼻竇炎
鼻竇分泌物倒流可能引發(fā)夜間鼻塞加重，常伴隨面部脹痛、黃綠色膿涕。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑。慢性患者建議進(jìn)行鼻竇沖洗，必要時(shí)需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
4、鼻中隔偏曲
結(jié)構(gòu)性鼻腔狹窄者在平躺時(shí)氣流受阻更明顯，可能伴隨持續(xù)性單側(cè)鼻塞。輕度可通過(guò)鼻用減充血?jiǎng)┡R時(shí)緩解，嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。睡眠時(shí)朝偏曲對(duì)側(cè)臥位可能改善通氣。
5、感冒
病毒感染導(dǎo)致鼻黏膜炎癥時(shí)，臥位會(huì)加重充血性鼻塞。可短期使用鹽酸偽麻黃堿片緩解癥狀，配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。若伴隨發(fā)熱、膿涕超過(guò)10天需排查細(xì)菌性鼻竇炎。
保持臥室濕度在40%-60%，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，避免睡前接觸煙草煙霧等刺激物。若調(diào)整睡姿后鼻塞持續(xù)2周以上，或伴隨嗅覺減退、面部疼痛、反復(fù)鼻出血等癥狀，建議到耳鼻咽喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。日常可練習(xí)腹式呼吸幫助改善鼻腔通氣功能。