老人尿失禁通常意味著泌尿系統(tǒng)功能退化或存在潛在疾病,可能與盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、盆底肌松弛
老年女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,導(dǎo)致盆底肌群支撐力減弱,可能出現(xiàn)壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)植入尿道吊帶。
2、前列腺增生
老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,引起充盈性尿失禁,伴隨排尿困難、尿頻??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,或行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中、帕金森病等會(huì)干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致急迫性尿失禁,常伴肢體活動(dòng)障礙。需治療原發(fā)病,配合酒石酸托特羅定片緩解癥狀。
4、尿路感染
細(xì)菌感染引發(fā)膀胱過度活動(dòng),出現(xiàn)尿急伴失禁,可能伴隨排尿灼痛??沈?yàn)?zāi)蚝笫褂米笱醴承瞧?、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物?/p>
5、糖尿病并發(fā)癥
長(zhǎng)期高血糖損傷支配膀胱的神經(jīng),造成感覺減退性尿失禁,多伴多飲多尿。需控制血糖,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常護(hù)理需保持會(huì)陰清潔干燥,使用成人紙尿褲或護(hù)理墊,避免攝入咖啡因及酒精,定時(shí)排尿訓(xùn)練,夜間減少飲水量。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記,包括失禁次數(shù)、誘因等,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰背痛等警示癥狀須立即就醫(yī)。