老人褥瘡好轉(zhuǎn)通常意味著局部組織修復(fù)能力改善、感染風(fēng)險降低，是護(hù)理措施有效的積極信號。褥瘡愈合與營養(yǎng)支持、減壓護(hù)理、創(chuàng)面處理等因素密切相關(guān)。
褥瘡好轉(zhuǎn)首先表現(xiàn)為創(chuàng)面縮小、滲出減少，肉芽組織生長良好，提示局部血液循環(huán)和免疫防御功能恢復(fù)。此時需繼續(xù)保持定時翻身、使用減壓墊等基礎(chǔ)護(hù)理，避免新生組織受壓。創(chuàng)面顏色由暗紅轉(zhuǎn)為鮮紅、邊緣上皮爬行是愈合進(jìn)展的標(biāo)志，但需警惕假性愈合可能，即表皮閉合而深層仍有壞死組織。
部分深度褥瘡即使表面結(jié)痂仍可能存在竇道或潛行，需由醫(yī)護(hù)人員評估真實愈合情況。合并糖尿病、低蛋白血癥的老人愈合速度較慢，即使創(chuàng)面閉合也應(yīng)持續(xù)監(jiān)測3-6個月。長期臥床者愈合后仍需每2小時更換體位，骨突部位可涂抹賽膚潤液體敷料預(yù)防復(fù)發(fā)。
褥瘡愈合后應(yīng)維持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重，同時補充維生素C和鋅制劑促進(jìn)膠原合成。使用硅膠床墊分散壓力，每日檢查皮膚有無發(fā)紅跡象。建議每周測量創(chuàng)面愈合面積并拍照記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系社區(qū)護(hù)士?？祻?fù)期可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，改善全身血液循環(huán)，但需避免摩擦愈合部位皮膚。