老人男士尿失禁可通過生活方式調整、盆底肌訓練、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。尿失禁通常由前列腺增生、神經系統(tǒng)病變、尿道括約肌損傷、膀胱過度活動癥、慢性疾病等因素引起。
1、生活方式調整
減少咖啡因及酒精攝入可降低膀胱刺激，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。定時排尿訓練每2-3小時一次，使用排尿日記記錄排尿規(guī)律。體重超重者需減重，避免提重物等增加腹壓行為。
2、盆底肌訓練
凱格爾運動每日3組，每組收縮盆底肌10-15秒后放松，重復10-15次。生物反饋治療通過儀器輔助掌握正確收縮技巧。堅持訓練3-6個月可改善輕度壓力性尿失禁。
3、藥物治療
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿梗阻。琥珀酸索利那新片抑制膀胱過度活動，減少急迫性尿失禁。甲磺酸多沙唑嗪片適用于前列腺增生合并尿失禁，需監(jiān)測體位性低血壓。
4、物理治療
電刺激療法通過肛門電極增強盆底肌力量，每周2-3次。磁刺激利用脈沖磁場改善神經調控，無創(chuàng)且耐受性好。體外沖擊波可促進局部血液循環(huán)，適用于前列腺術后尿失禁。
5、手術治療
經尿道前列腺電切術解除梗阻性因素。人工尿道括約肌植入適用于重度真性壓力性尿失禁。膀胱頸懸吊術通過吊帶增強尿道支撐，術后需預防尿路感染。
建議選擇吸濕透氣的成人紙尿褲，每日清洗會陰部并涂抹氧化鋅軟膏預防皮炎。飲食增加南瓜籽、西紅柿等含鋅食物，避免辛辣刺激。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測，合并糖尿病或帕金森病需同步控制原發(fā)病。夜間床邊放置便攜式坐便器，居家安裝防滑設施預防跌倒。