預(yù)防老人尿失禁可通過調(diào)整生活習(xí)慣、加強(qiáng)盆底肌鍛煉、控制慢性疾病、避免便秘及定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生、糖尿病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱刺激，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免夜間過量飲水。定時(shí)排尿訓(xùn)練可幫助建立規(guī)律排尿習(xí)慣，建議每2-3小時(shí)排尿一次。穿著寬松衣物能減少腹部壓力，避免久坐或久站加重盆底肌負(fù)擔(dān)。
2、加強(qiáng)盆底肌鍛煉
凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善盆底肌功能的經(jīng)典方法，通過收縮肛門和尿道周圍肌肉持續(xù)5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日進(jìn)行3-4組。生物反饋治療可輔助掌握正確收縮技巧，水中運(yùn)動(dòng)如游泳能減輕關(guān)節(jié)壓力同時(shí)鍛煉肌群。長期堅(jiān)持鍛煉可顯著提升控尿能力。
3、控制慢性疾病
糖尿病患者需維持血糖穩(wěn)定在正常范圍，高血糖會(huì)損害支配膀胱的神經(jīng)功能。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥，避免血壓波動(dòng)影響腎臟濾過功能。慢性咳嗽患者需及時(shí)治療呼吸道疾病，減少腹壓驟增導(dǎo)致的壓力性尿失禁。
4、避免便秘
增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇全谷物、西藍(lán)花、燕麥等食物。晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成固定時(shí)間排便習(xí)慣。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑，避免用力排便導(dǎo)致盆底肌損傷。
5、定期體檢
每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除前列腺增生、膀胱結(jié)石等器質(zhì)性疾病。女性絕經(jīng)后需評估雌激素水平，陰道局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜萎縮。神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)帕金森病、腦卒中等可能引起排尿異常的疾病。
建議老人選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤更換，使用成人護(hù)理墊時(shí)注意皮膚清潔以防尿布皮炎。日?？删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)結(jié)合腹式呼吸，避免提舉重物等增加腹壓的行為。若出現(xiàn)尿急、漏尿等癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診，通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因后針對性治療。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記，包括每日排尿次數(shù)、尿量及漏尿情況，為醫(yī)生診斷提供參考。