新生兒腦炎不屬于常見病,但屬于新生兒重癥感染性疾病。新生兒腦炎主要由細菌、病毒等病原體感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、驚厥等癥狀,需及時就醫(yī)治療。
新生兒腦炎發(fā)病率相對較低,但危害性較大。由于新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,血腦屏障功能較弱,一旦發(fā)生感染容易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等細菌,以及單純皰疹病毒、腸道病毒等病毒。感染途徑可分為產(chǎn)前經(jīng)胎盤感染、產(chǎn)時經(jīng)產(chǎn)道感染和產(chǎn)后經(jīng)呼吸道或消化道感染。臨床表現(xiàn)缺乏特異性,早期可能僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、反應(yīng)差,隨病情進展可出現(xiàn)前囟膨隆、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
部分特殊情況下新生兒腦炎風險可能增高。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因免疫系統(tǒng)更不成熟,發(fā)生感染的概率較高。母親存在絨毛膜羊膜炎等宮內(nèi)感染時,新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染風險增加。分娩過程中出現(xiàn)胎膜早破、產(chǎn)程延長等情況也可能提升感染概率。家庭護理不當導(dǎo)致的新生兒皮膚或臍部感染,可能成為病原體侵入的門戶。這些高危因素雖不直接導(dǎo)致腦炎,但需要家長加強觀察和防護。
家長應(yīng)重視新生兒護理,保持環(huán)境清潔,接觸嬰兒前嚴格洗手,避免交叉感染。注意觀察喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)及體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。提倡母乳喂養(yǎng)以增強嬰兒免疫力,按計劃完成疫苗接種。醫(yī)療機構(gòu)需規(guī)范產(chǎn)時操作,對高危新生兒加強監(jiān)測,疑似感染者盡早進行腦脊液檢查,確診后根據(jù)病原學結(jié)果選擇敏感抗生素或抗病毒藥物,如注射用青霉素鈉、更昔洛韋注射液等,同時給予降顱壓、止驚等對癥治療,必要時需新生兒重癥監(jiān)護支持。