新生兒腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、拒奶、嗜睡、肌張力異常、前囟膨隆等。新生兒腦炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫缺陷、產(chǎn)道感染、先天性畸形等原因引起,需通過腰椎穿刺、腦脊液檢查等方式確診。
1、發(fā)熱
新生兒腦炎早期可能出現(xiàn)持續(xù)低熱或體溫波動,與普通感染不同,常伴隨手腳冰涼與軀干發(fā)熱分離現(xiàn)象。家長需注意測量肛溫,避免包裹過厚加重癥狀。若體溫超過38攝氏度,應及時就醫(yī)排查感染源。
2、拒奶
吮吸力下降和奶量驟減是重要預警信號,可能伴隨吞咽協(xié)調障礙。需觀察是否出現(xiàn)嗆奶、嘴角漏奶等情況。家長應記錄每日進食量,避免強行喂養(yǎng)導致誤吸,必要時需鼻飼營養(yǎng)支持。
3、嗜睡
表現(xiàn)為異常安靜、喚醒困難或清醒時間明顯縮短,不同于正常新生兒睡眠周期??赡馨殡S眼神呆滯、對聲音刺激反應遲鈍。家長需每小時檢查意識狀態(tài),避免與生理性睡眠混淆。
4、肌張力異常
早期可見肢體過度僵硬或松軟,如拇指內扣、四肢伸展困難等。家長進行被動運動時會感覺阻力異常,更衣時可能發(fā)現(xiàn)關節(jié)活動度改變。這些癥狀提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。
5、前囟膨隆
顱內壓增高導致前囟門飽滿甚至隆起,觸摸時有緊繃感,可能伴隨頭圍增長加速。家長應每日測量頭圍,避免劇烈搖晃患兒。該癥狀常與噴射性嘔吐共同出現(xiàn)。
新生兒腦炎進展迅速,家長發(fā)現(xiàn)任何異常表現(xiàn)都需立即就醫(yī)。日常護理需維持環(huán)境安靜,避免強光刺激,喂養(yǎng)時保持頭部抬高體位。恢復期可遵醫(yī)囑進行撫觸按摩和被動運動,定期復查腦電圖評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白,但母親需確保自身無感染性疾病。