更年期月經(jīng)紊亂可通過調(diào)整生活方式、激素替代治療、中藥調(diào)理、心理干預(yù)及定期監(jiān)測等方式治療。更年期月經(jīng)紊亂通常由卵巢功能衰退、激素水平波動、精神壓力、慢性疾病及子宮內(nèi)膜病變等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時睡眠。飲食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物，減少辛辣刺激及高脂飲食。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運動如快走、瑜伽，有助于緩解潮熱和情緒波動。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。
2、激素替代治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素聯(lián)合制劑如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝、替勃龍片等，可改善血管舒縮癥狀和預(yù)防骨質(zhì)疏松。用藥前需評估乳腺癌、血栓等風(fēng)險，治療期間每6-12個月復(fù)查乳腺和肝功能。出現(xiàn)異常陰道出血需及時就診。
3、中藥調(diào)理
肝腎陰虛型可用左歸丸或六味地黃丸，伴有血瘀者可選用桂枝茯苓膠囊。潮熱盜汗明顯時推薦知柏地黃丸，情緒煩躁適用加味逍遙丸。中藥需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期，服藥期間忌食生冷。建議在中醫(yī)師辨證后使用。
4、心理干預(yù)
通過正念減壓訓(xùn)練緩解焦慮情緒，參加更年期健康講座增強(qiáng)認(rèn)知。嚴(yán)重情緒障礙時可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。家屬應(yīng)給予情感支持，避免沖突刺激。建立社交圈分享經(jīng)驗，必要時尋求心理咨詢師幫助。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月進(jìn)行婦科超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度，異常增厚需行診斷性刮宮。每年檢測骨密度和血脂，篩查糖尿病和高血壓。記錄月經(jīng)日記包括出血量、持續(xù)時間，突然大量出血或絕經(jīng)后出血需立即就醫(yī)排除惡性腫瘤。
日常可適量食用亞麻籽、葛根粉等含植物雌激素的食物，避免攝入咖啡因加重潮熱。穿著透氣棉質(zhì)衣物，隨身攜帶小風(fēng)扇應(yīng)對潮熱發(fā)作。練習(xí)腹式呼吸和漸進(jìn)式肌肉放松法，保持適度性生活頻率。如出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、心悸或持續(xù)抑郁癥狀，應(yīng)及時到婦科或更年期?？凭驮\評估。