更年期月經(jīng)紊亂可通過調(diào)整生活方式、激素替代療法、中藥調(diào)理、心理干預(yù)及必要時手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、慢性疾病或子宮病變等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息與適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每日進行30分鐘有氧運動如快走或瑜伽，避免熬夜。飲食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素攝入，減少高糖高脂食物。吸煙飲酒可能加重癥狀，需戒除。

2、激素替代療法

適用于中重度潮熱盜汗患者，常用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝、替勃龍片等藥物。需嚴(yán)格評估血栓風(fēng)險，用藥期間每3-6個月復(fù)查乳腺和子宮內(nèi)膜情況?？赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等副作用。

3、中藥調(diào)理

肝腎陰虛型可用坤寶丸或更年安片，心脾兩虛型適用歸脾丸，需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期。針灸選取三陰交、關(guān)元等穴位，每周2-3次。中藥起效較慢但副作用較小，適合輕度癥狀患者。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可改善焦慮抑郁情緒，團體心理輔導(dǎo)能緩解孤獨感。正念訓(xùn)練每日15分鐘，配合腹式呼吸練習(xí)。家屬應(yīng)避免負(fù)面評價，創(chuàng)造寬松家庭環(huán)境。嚴(yán)重情緒障礙需聯(lián)合抗抑郁藥物。

5、手術(shù)治療

僅針對合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病患者，可行宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮內(nèi)膜切除術(shù)。全子宮切除術(shù)適用于藥物治療無效的異常子宮出血，術(shù)后需長期激素管理。

更年期女性應(yīng)保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免盆浴。每周食用3-4次深海魚類補充歐米伽3脂肪酸，適量飲用豆?jié){或亞麻籽粉。堅持記錄月經(jīng)日記幫助醫(yī)生判斷病情，定期進行骨密度和血脂檢測。出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、心悸或大量出血時須立即就醫(yī)，不建議自行服用止血藥物。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)，參加更年期健康講座有助于科學(xué)認(rèn)識這一生理階段。