兒童牙齒長(zhǎng)歪了可通過(guò)佩戴矯治器、糾正不良習(xí)慣、拔除滯留乳牙、治療口腔疾病、進(jìn)行正頜手術(shù)等方式補(bǔ)救。兒童牙齒長(zhǎng)歪通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、口腔疾病、頜骨發(fā)育異常等原因引起。

一、遺傳因素

兒童牙齒排列不齊可能與遺傳因素有關(guān)，若父母存在牙齒擁擠、頜骨發(fā)育異常等情況，子女出現(xiàn)類似問題的概率較高。這屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為牙齒排列擁擠、稀疏或錯(cuò)位。針對(duì)這種情況，主要的治療措施是日常觀察與定期口腔檢查，待兒童進(jìn)入替牙期后，由口腔正畸科醫(yī)生評(píng)估，決定是否需要進(jìn)行早期干預(yù)或等待恒牙完全萌出后進(jìn)行正畸治療，無(wú)須進(jìn)行藥物治療。

二、不良口腔習(xí)慣

兒童長(zhǎng)期存在吮指、吐舌、咬唇、口呼吸等不良口腔習(xí)慣，可能導(dǎo)致牙齒長(zhǎng)歪。這些習(xí)慣會(huì)對(duì)牙齒和牙槽骨產(chǎn)生異常壓力，影響正常排列。這屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為上前牙前突、開頜或牙齒局部扭轉(zhuǎn)。治療措施以行為糾正和習(xí)慣破除為主，家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo)兒童戒除不良習(xí)慣，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生使用習(xí)慣破除矯治器，如舌刺、唇擋等，幫助牙齒回到正常位置。

三、乳牙滯留

乳牙到了該脫落的年齡仍未脫落，稱為乳牙滯留。滯留的乳牙會(huì)占據(jù)恒牙萌出的位置，導(dǎo)致恒牙從異常位置萌出，從而造成牙齒排列不齊。這屬于病理性因素，可能與恒牙胚缺失、乳牙根尖周病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)不明顯、對(duì)應(yīng)恒牙異位萌出。治療措施需要醫(yī)療干預(yù)，口腔醫(yī)生會(huì)評(píng)估后拔除滯留的乳牙，為恒牙萌出創(chuàng)造空間，有時(shí)還需配合簡(jiǎn)單的間隙保持器。

四、口腔疾病

齲病、牙周病等口腔疾病可能導(dǎo)致牙齒過(guò)早缺失或牙槽骨吸收，進(jìn)而引起鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，破壞正常的咬合關(guān)系，導(dǎo)致牙齒長(zhǎng)歪。這屬于病理性因素，通常表現(xiàn)為牙齒疼痛、牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)或缺失。治療措施需要積極的醫(yī)療干預(yù)，首先需治療原發(fā)疾病，如使用氟化鈉護(hù)齒劑、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、甲硝唑口頰片等藥物控制感染，然后根據(jù)牙齒缺失情況，進(jìn)行間隙保持或修復(fù)治療。

五、頜骨發(fā)育異常

兒童存在上頜前突、下頜后縮、頜骨寬度不足等頜骨發(fā)育異常時(shí)，即使牙齒本身形態(tài)正常，也會(huì)因牙量與骨量不協(xié)調(diào)而出現(xiàn)排列擁擠、前突或反頜等問題。這屬于病理性因素，可能與遺傳、全身性疾病、不良習(xí)慣等多種因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為明顯的面型異常和咬合錯(cuò)亂。治療措施較為復(fù)雜，需要正畸醫(yī)生與正頜外科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，可能需要在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期進(jìn)行功能性矯治或等到成年后通過(guò)正畸-正頜聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行矯正。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童牙齒長(zhǎng)歪后，應(yīng)首先帶其到口腔科或口腔正畸科進(jìn)行專業(yè)檢查，明確原因。日常生活中，家長(zhǎng)需幫助孩子建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，監(jiān)督其正確刷牙，使用牙線，并限制高糖食物的攝入。鼓勵(lì)孩子多吃富含纖維的蔬菜水果和需要充分咀嚼的食物，如蘋果、玉米等，有助于頜骨正常發(fā)育。定期進(jìn)行口腔檢查，對(duì)于替牙期兒童尤為重要，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可能影響牙齒排列的問題。對(duì)于已經(jīng)確定需要進(jìn)行正畸治療的兒童，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，督促孩子堅(jiān)持佩戴矯治器并做好口腔清潔。