兒童牙齒長(zhǎng)歪可通過(guò)佩戴矯治器、功能矯治、正畸手術(shù)等方式糾正。牙齒長(zhǎng)歪可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴矯治器

固定矯治器和活動(dòng)矯治器是常見(jiàn)選擇。固定矯治器通過(guò)金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力矯正牙齒位置，適合恒牙期復(fù)雜錯(cuò)頜畸形。活動(dòng)矯治器可自行摘戴，適用于替牙期簡(jiǎn)單病例，需每日佩戴12小時(shí)以上。矯治期間需定期復(fù)查調(diào)整力度，并加強(qiáng)口腔清潔防止齲齒。

2、功能矯治

針對(duì)頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的牙齒歪斜，可采用肌功能矯治器訓(xùn)練口周肌肉。如Frankel矯治器可引導(dǎo)下頜前伸改善Ⅱ類(lèi)錯(cuò)頜，Twin-block矯治器通過(guò)斜面導(dǎo)板促進(jìn)下頜生長(zhǎng)。需配合咀嚼肌訓(xùn)練，每天使用14小時(shí)以上效果更佳。

3、正畸手術(shù)

嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜需成年后配合正頜手術(shù)，如上頜LeFort截骨術(shù)或下頜矢狀劈開(kāi)術(shù)。術(shù)前需完成1-2年術(shù)前正畸排齊牙列，術(shù)后需頜間固定4-6周。手術(shù)可矯正嚴(yán)重齙牙、地包天等頜骨畸形，但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

4、不良習(xí)慣糾正

長(zhǎng)期吮指、吐舌、口呼吸等可導(dǎo)致開(kāi)頜或牙齒前突。建議家長(zhǎng)使用提醒手環(huán)、苦味指甲油等行為干預(yù)方法，配合舌擋等口腔習(xí)慣矯治器。每天進(jìn)行唇肌閉合訓(xùn)練，如含紙片練習(xí)每次5分鐘，每日3次。

5、早期干預(yù)

乳牙期反頜可佩戴頜墊式矯治器，3-6個(gè)月即可改善。替牙期擁擠可序列拔牙或使用間隙保持器。7-10歲是功能性矯治黃金期，此時(shí)干預(yù)可利用生長(zhǎng)潛力引導(dǎo)頜骨發(fā)育，減少后期治療難度。

日常需監(jiān)督兒童保持正確吞咽和呼吸方式，避免單側(cè)咀嚼或咬硬物等行為。定期口腔檢查建議每3-6個(gè)月一次，乳恒牙替換期間需重點(diǎn)關(guān)注。飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪等，減少黏性糖果攝入。正畸期間需使用正畸專(zhuān)用牙刷和牙線(xiàn)，每次進(jìn)食后徹底清潔托槽周?chē)?。若發(fā)現(xiàn)托槽脫落或鋼絲扎嘴應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。