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神經(jīng)根性頸椎病的原因、癥狀和治療

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

神經(jīng)根性頸椎病主要由頸椎退變、椎間盤突出等因素引起,典型癥狀包括頸肩痛、上肢放射痛等,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、頸椎退變

長(zhǎng)期頸椎勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致椎間盤水分流失、椎體邊緣骨質(zhì)增生,可能壓迫神經(jīng)根?;颊叱3霈F(xiàn)頸部僵硬感,晨起時(shí)癥狀明顯。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸椎牽引器輔助緩解壓力。

2、椎間盤突出

纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經(jīng)根,多由突然轉(zhuǎn)頭或外傷誘發(fā)。疼痛可放射至肩胛區(qū)及手指,伴有針刺感。急性期需佩戴頸托限制活動(dòng),配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。

3、椎間孔狹窄

骨贅形成或韌帶肥厚使神經(jīng)根通道變窄,常見于中老年人群。癥狀在頸部后仰時(shí)加重,可能伴隨握力減退。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)根阻滯術(shù)可針對(duì)性緩解疼痛。

4、頸椎不穩(wěn)

頸部肌肉無(wú)力或韌帶松弛導(dǎo)致椎體異常位移,多見于長(zhǎng)期伏案工作者。轉(zhuǎn)頭時(shí)有彈響感,可能引發(fā)頭暈。需加強(qiáng)頸深肌群訓(xùn)練,如用彈力帶進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)。

5、外傷因素

車禍、跌倒等外力沖擊造成頸椎結(jié)構(gòu)損傷,可能急性壓迫神經(jīng)根。除劇烈疼痛外還可出現(xiàn)上肢麻木。急性期可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),后期配合三維整脊手法復(fù)位。

日常應(yīng)保持頸椎中立位,使用符合人體工學(xué)的枕頭,避免單側(cè)背包或突然扭轉(zhuǎn)頸部。每周進(jìn)行2-3次游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或步態(tài)異常需立即就診,排除脊髓受壓可能。治療期間可記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效,物理治療建議持續(xù)8-12周以鞏固效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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