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神經(jīng)根性頸椎病治療

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

神經(jīng)根性頸椎病可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。神經(jīng)根性頸椎病可能與頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射性麻木等癥狀。

1、藥物治療

神經(jīng)根性頸椎病患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,或使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用。

2、物理治療

超短波、紅外線等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。低頻脈沖電刺激可幫助緩解肌肉緊張和疼痛。頸椎牽引通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治療通常需要10-15次為一個(gè)療程,效果可能逐漸顯現(xiàn)。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取風(fēng)池、肩井等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)氣血。推拿手法如滾法、拿法能松解頸部肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材有助于溫經(jīng)通絡(luò)。中醫(yī)治療需由正規(guī)中醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。部分患者可能對(duì)中藥過(guò)敏,使用前應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史。

4、牽引治療

頸椎牽引分為坐位牽引和臥位牽引,通過(guò)機(jī)械力拉伸頸椎間隙,減輕神經(jīng)根受壓。牽引重量一般為體重的1/7-1/10,每次15-20分鐘。牽引過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需立即停止。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎不穩(wěn)者不適合牽引治療。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重者可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、后路椎板成形術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫,但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估。

神經(jīng)根性頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎生理曲度。適當(dāng)進(jìn)行頸椎操鍛煉增強(qiáng)頸部肌肉力量,如緩慢旋轉(zhuǎn)頸部、側(cè)屈等動(dòng)作。注意頸部保暖,避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。飲食可適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類,有助于骨骼健康。癥狀加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力等異常表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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