子宮下垂手術(shù)方式主要有陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、子宮骶骨固定術(shù)、陰道閉合術(shù)、經(jīng)陰道子宮全切術(shù)及腹腔鏡懸吊術(shù)等,需根據(jù)患者年齡、生育需求及脫垂程度選擇術(shù)式。
陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于輕度脫垂且需保留子宮者,通過縫合陰道壁筋膜加固支撐。子宮骶骨固定術(shù)采用人工網(wǎng)片將子宮頂端固定于骶骨,復(fù)發(fā)率較低但可能影響性生活。陰道閉合術(shù)針對無性生活需求的老年患者,封閉部分陰道以縮短長度。經(jīng)陰道子宮全切術(shù)需切除子宮并修補(bǔ)盆底,適合重度脫垂合并子宮病變者。腹腔鏡懸吊術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)將子宮韌帶固定于骶前筋膜,創(chuàng)傷小但技術(shù)要求高。
術(shù)后需保持會陰清潔,6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊預(yù)防感染,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查盆底肌恢復(fù)情況,咳嗽或打噴嚏時提前收縮盆底肌以減少腹壓沖擊,長期堅持凱格爾運(yùn)動可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。