子宮下垂通常不建議自行進(jìn)行手法復(fù)位,子宮下垂即子宮脫垂,是指子宮從正常位置沿陰道下降,部分或全部脫出陰道口,其治療需根據(jù)脫垂程度、癥狀及患者需求綜合決定,主要方式有盆底肌訓(xùn)練、子宮托放置、手術(shù)治療等。
輕度子宮脫垂且無明顯癥狀時,可通過盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善支撐功能,訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確進(jìn)行,避免錯誤動作加重?fù)p傷。中度脫垂伴隨下墜感或排尿異常時,常使用子宮托機(jī)械支撐子宮位置,需定期取出清潔并檢查陰道黏膜狀況。重度脫垂導(dǎo)致子宮完全脫出或伴有潰瘍感染時,可考慮手術(shù)治療如曼氏手術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù),以恢復(fù)盆腔解剖結(jié)構(gòu)。脫垂合并壓力性尿失禁時,可結(jié)合陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)改善排尿控制。保守治療無效或脫垂復(fù)發(fā)時,可能行全子宮切除術(shù)及盆底重建術(shù),徹底移除脫垂子宮并修復(fù)支撐組織。
子宮脫垂患者日常應(yīng)避免長期站立或負(fù)重活動,減少腹部壓力增加的因素,保持均衡飲食預(yù)防便秘,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),穿著寬松衣物減少局部摩擦,并定期婦科隨訪監(jiān)測脫垂變化,及時調(diào)整治療方案。