頸椎間盤突出壓迫硬膜囊可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度壓迫患者,包括臥床休息、頸部制動(dòng)、佩戴頸托等。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),可通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣。日??蛇M(jìn)行頸椎牽引,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下操作。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng);甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波、紅外線等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),避免暴力手法。頸椎康復(fù)訓(xùn)練如麥肯基療法需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)、射頻熱凝術(shù)等適用于保守治療無(wú)效但未達(dá)手術(shù)指征者。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需評(píng)估突出物位置及硬膜囊受壓程度。
5、手術(shù)治療
前路頸椎間盤切除融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)適用于嚴(yán)重壓迫導(dǎo)致肌力下降或大小便功能障礙者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,避免頸部劇烈活動(dòng)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,控制體重減輕椎間盤負(fù)荷。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)肢體無(wú)力,需立即就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。