頸椎盤(pán)突出壓迫硬膜囊的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。
1、臥床休息
臥床休息是頸椎盤(pán)突出壓迫硬膜囊的基礎(chǔ)治療方式,通過(guò)減少頸椎活動(dòng)降低對(duì)硬膜囊的壓迫。建議選擇硬板床,避免高枕頭,保持頸部自然伸直狀態(tài)。急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,日??膳浜项i部支具固定。
2、物理治療
頸椎牽引能有效減輕椎間盤(pán)壓力,常用間歇牽引法,每次20-30分鐘。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。低頻脈沖電刺激有助于改善肌肉痙攣,每周治療3-5次為宜。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛頸部肌肉。急性疼痛期可使用甘露醇注射液脫水減輕壓迫,配合地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)水腫。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服可選用頸復(fù)康顆粒改善局部氣血運(yùn)行。
5、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,可選擇頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)徹底解除壓迫,或后路椎板成形術(shù)擴(kuò)大椎管容積。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適合單節(jié)段突出患者。
頸椎盤(pán)突出壓迫硬膜囊患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕,注意頸部保暖避免受涼??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)鍛煉頸部肌肉,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)復(fù)查。