肛裂患者需注意保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的慢性潰瘍,多與便秘、腹瀉或機(jī)械性損傷有關(guān)。
1、局部清潔
每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴1-2次,每次10-15分鐘,可緩解括約肌痙攣并預(yù)防感染。便后建議用柔軟紙巾輕拭,或使用智能馬桶沖洗功能。避免使用刺激性肥皂或過(guò)度用力擦拭。
2、飲食調(diào)整
每日攝入25-30克膳食纖維,如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,配合2000毫升以上飲水量。限制辛辣食物、酒精及咖啡因攝入??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、行為習(xí)慣
避免持續(xù)坐立超過(guò)1小時(shí),如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組每組10次。久坐時(shí)可使用環(huán)形坐墊減輕肛周壓力。
4、藥物管理
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁止自行使用阿片類(lèi)止痛藥。
5、醫(yī)療干預(yù)
若保守治療2周未愈或反復(fù)發(fā)作,需考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。伴有肛乳頭肥大或哨兵痔時(shí),可能需行肛裂切除術(shù)。
肛裂患者應(yīng)建立每日定時(shí)排便習(xí)慣,晨起空腹飲用300毫升溫水刺激胃腸蠕動(dòng),排便時(shí)采用蹲姿減少腹壓??蛇x擇游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免騎自行車(chē)或深蹲等增加肛周壓力的活動(dòng)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血需立即返院檢查。哺乳期女性患者用藥前應(yīng)明確告知醫(yī)生妊娠狀態(tài),兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其保持肛周干燥清潔。