腦積水治療前需注意評(píng)估病情嚴(yán)重程度、完善影像學(xué)檢查、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防感染及調(diào)整用藥。治療方式需根據(jù)病因選擇手術(shù)或藥物干預(yù)，術(shù)前應(yīng)充分與醫(yī)生溝通風(fēng)險(xiǎn)。
評(píng)估病情需通過(guò)頭顱CT或MRI明確腦室擴(kuò)張程度及病因，交通性腦積水與梗阻性腦積水的處理策略不同。急性腦積水伴隨意識(shí)障礙需緊急處理，慢性進(jìn)展病例可擇期手術(shù)。完善檢查時(shí)需排查出血、腫瘤或感染等繼發(fā)因素，腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別診斷?？刂骑B內(nèi)壓可臨時(shí)使用甘露醇注射液或呋塞米注射液緩解癥狀，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。術(shù)前預(yù)防性使用頭孢曲松鈉等抗生素可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)需留置分流管的患者。調(diào)整用藥需暫?？鼓幬锶缛A法林鈉片，避免術(shù)區(qū)出血，糖尿病患者需優(yōu)化血糖管理。
腦積水患者術(shù)前應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重顱內(nèi)壓波動(dòng)；飲食以低鹽、易消化為主，限制水分?jǐn)z入量；家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別頭痛加劇、嘔吐或意識(shí)變化等緊急癥狀；術(shù)后康復(fù)階段需定期復(fù)查分流管功能，避免按壓手術(shù)部位，出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需結(jié)合病因治療，如腦腫瘤患者術(shù)后可能需放化療，感染性腦積水需足療程抗感染。