骨關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎的主要區(qū)別在于病因和病變范圍。骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎的一種類型,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退行性變,而關(guān)節(jié)炎泛指所有關(guān)節(jié)炎癥性疾病,包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等多種類型。
骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性關(guān)節(jié)病,通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限,但一般不伴有全身癥狀。關(guān)節(jié)炎則是一個(gè)更廣泛的概念,涵蓋所有關(guān)節(jié)炎癥性疾病,除骨關(guān)節(jié)炎外還包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。這些關(guān)節(jié)炎的病因各不相同,可能涉及自身免疫、感染、代謝異常等多種機(jī)制,臨床表現(xiàn)除關(guān)節(jié)癥狀外常伴有全身表現(xiàn)如發(fā)熱、乏力等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,主要累及小關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性分布,晨僵時(shí)間較長(zhǎng),可伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則由尿酸結(jié)晶沉積引起,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,可伴有紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和活動(dòng)受限。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎多繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)或腸道感染后,表現(xiàn)為非對(duì)稱性少關(guān)節(jié)炎。銀屑病關(guān)節(jié)炎則與銀屑病皮膚病變相關(guān),可出現(xiàn)指趾炎和指甲改變等特征性表現(xiàn)。
骨關(guān)節(jié)炎的治療以緩解癥狀和保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主,常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等,也可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。其他關(guān)節(jié)炎的治療需針對(duì)具體病因,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù),避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),保持適度活動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適及時(shí)就醫(yī)明確診斷。