關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎的主要區(qū)別在于疾病范疇和病理機(jī)制不同。關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎癥性疾病的統(tǒng)稱,包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等多種類型;骨關(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)炎中最常見的退行性病變,以關(guān)節(jié)軟骨磨損為核心特征。
1、疾病范疇差異
關(guān)節(jié)炎涵蓋所有關(guān)節(jié)炎癥性疾病,除骨關(guān)節(jié)炎外還包括自身免疫性疾病引起的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、代謝異常導(dǎo)致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎特指關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的非炎癥性關(guān)節(jié)病變,屬于關(guān)節(jié)炎的亞類。
2、病理機(jī)制不同
關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)為關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng),可能伴隨滑膜增生、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。骨關(guān)節(jié)炎的核心改變是關(guān)節(jié)軟骨變性、剝脫,后期出現(xiàn)骨贅形成,炎癥反應(yīng)通常較輕且為繼發(fā)性改變。
3、發(fā)病人群區(qū)別
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于30-50歲女性,與遺傳和免疫因素相關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上中老年人,與年齡、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等機(jī)械性因素關(guān)系更密切。
4、癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)
炎癥性關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí)、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、全身乏力。骨關(guān)節(jié)炎晨僵通常短于30分鐘,負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛在活動(dòng)后加重,休息可緩解,較少出現(xiàn)全身癥狀。
5、治療原則差異
炎癥性關(guān)節(jié)炎需使用抗風(fēng)濕藥物控制免疫反應(yīng),如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片。骨關(guān)節(jié)炎以緩解疼痛和保護(hù)軟骨為主,常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊,晚期需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
對(duì)于關(guān)節(jié)健康維護(hù),建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確具體關(guān)節(jié)炎類型,避免自行使用消炎藥物掩蓋病情。