輕型腹瀉與重型腹瀉的主要區(qū)別在于癥狀嚴(yán)重程度、脫水風(fēng)險及并發(fā)癥概率。輕型腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)輕度增加、糞便性狀改變但無顯著脫水或全身癥狀；重型腹瀉則伴隨頻繁水樣便、明顯脫水體征及發(fā)熱等全身反應(yīng)。
輕型腹瀉患者每日排便次數(shù)多在3-5次，糞便可能呈糊狀或松散狀，但不會出現(xiàn)大量水分丟失。腹部不適感較輕，通常不影響正常飲食和活動。脫水癥狀不明顯，嬰幼兒可能出現(xiàn)輕度口渴或尿量略減，皮膚彈性與精神狀態(tài)基本正常。這類腹瀉多由飲食不當(dāng)、輕微感染或功能性胃腸紊亂引起，病程一般持續(xù)1-3天可自行緩解。
重型腹瀉患者排便次數(shù)可達(dá)10次以上，糞便呈噴射狀水樣便且含有黏液或血絲。快速丟失體液會導(dǎo)致眼窩凹陷、皮膚干燥、尿量銳減等中重度脫水表現(xiàn)，嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷和嗜睡。常伴有38℃以上發(fā)熱、持續(xù)性腹痛或嘔吐，嚴(yán)重時可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、休克或腎功能損害。這類腹瀉多由霍亂弧菌、輪狀病毒等強致病微生物感染或炎癥性腸病急性發(fā)作導(dǎo)致，需立即醫(yī)療干預(yù)。
觀察腹瀉癥狀時需重點關(guān)注脫水體征變化，重型腹瀉患者應(yīng)及時補充口服補液鹽或靜脈輸液。嬰幼兒、老年人及慢性病患者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或意識改變時須立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生與手部清潔可降低腹瀉發(fā)生風(fēng)險，出現(xiàn)癥狀后應(yīng)避免進食高糖、高脂及乳制品。