糖尿病導致性功能障礙的時間因人而異，通常與血糖控制情況、病程長短及并發(fā)癥嚴重程度相關。多數(shù)患者在患病5-10年后可能出現(xiàn)性功能減退，但部分血糖控制良好的患者可長期保持正常功能。
長期高血糖會損害血管和神經(jīng)功能，影響陰莖海綿體充血或陰道潤滑功能，導致勃起功能障礙或性欲減退。男性患者常見勃起硬度下降、維持困難，女性患者可能出現(xiàn)性交疼痛或高潮障礙。這類問題通常隨糖尿病病程延長而逐漸顯現(xiàn)，尤其合并高血壓、高血脂時進展更快。
少數(shù)患者在糖尿病確診初期即出現(xiàn)性功能異常，可能與未發(fā)現(xiàn)的長期隱匿性高血糖有關。這類患者往往同時存在周圍神經(jīng)病變癥狀，如手足麻木、刺痛感。妊娠期糖尿病或青少年發(fā)病的1型糖尿病患者，若血糖波動劇烈，也可能較早出現(xiàn)性腺功能異常。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，控制血壓血脂，避免吸煙飲酒。出現(xiàn)性功能問題時，應及時就醫(yī)排查血管神經(jīng)病變，在醫(yī)生指導下調(diào)整降糖方案，必要時聯(lián)合藥物治療。保持規(guī)律運動和心理疏導也有助于改善性功能。