糖尿病導(dǎo)致的性功能喪失部分患者可能恢復(fù)，但需結(jié)合血糖控制、神經(jīng)血管損傷程度及綜合治療評(píng)估。糖尿病性功能障礙通常與長(zhǎng)期高血糖引起的神經(jīng)病變、血管損傷及激素水平異常有關(guān)，早期干預(yù)效果較好。
血糖穩(wěn)定是改善性功能的基礎(chǔ)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷陰莖海綿體血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致勃起障礙。通過(guò)胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可能減緩神經(jīng)血管病變進(jìn)展。部分患者血糖達(dá)標(biāo)后，性功能會(huì)有一定程度恢復(fù)。合并高血壓或高血脂時(shí)，需同步使用阿托伐他汀鈣片等藥物，改善血管內(nèi)皮功能。
嚴(yán)重神經(jīng)血管損傷者恢復(fù)難度較大。糖尿病病程超過(guò)10年且合并視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變的患者，陰莖動(dòng)脈血流常顯著減少。此時(shí)需聯(lián)合陰莖血管活性藥物如前列地爾注射液，或考慮陰莖假體植入術(shù)。男性患者睪酮水平降低時(shí)，經(jīng)內(nèi)分泌評(píng)估后可短期補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊，但需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。
建議患者在內(nèi)分泌科和男科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。除藥物治療外，需戒煙限酒，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充鋅元素及維生素B族。配偶的心理支持與行為療法也有助于改善性生活質(zhì)量。定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白及性激素水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。