肺癌晚期轉(zhuǎn)移淋巴的癥狀主要有淋巴結(jié)腫大、疼痛、壓迫癥狀、全身癥狀及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。肺癌淋巴轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展，需結(jié)合病理檢查明確分期。
1、淋巴結(jié)腫大
肺癌轉(zhuǎn)移至頸部、鎖骨上窩或縱隔淋巴結(jié)時(shí)，可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫塊。腫大的淋巴結(jié)可能單發(fā)或多發(fā)，早期常無痛感，隨著腫瘤浸潤可出現(xiàn)粘連固定。
2、疼痛
轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫周圍神經(jīng)或血管時(shí)，可能引起持續(xù)性鈍痛或放射痛。例如縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致胸骨后疼痛，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能引發(fā)肩部放射痛。
3、壓迫癥狀
腫大淋巴結(jié)壓迫氣管可致呼吸困難、喘鳴；壓迫食管表現(xiàn)為吞咽困難；壓迫上腔靜脈可能出現(xiàn)顏面水腫、頸靜脈怒張等上腔靜脈綜合征。
4、全身癥狀
患者常伴有消瘦、乏力、低熱等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤釋放的炎性介質(zhì)可能導(dǎo)致盜汗、食欲減退，部分患者出現(xiàn)杵狀指等副腫瘤綜合征。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
淋巴轉(zhuǎn)移常合并血行轉(zhuǎn)移，如骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折，腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頭痛嘔吐，肝轉(zhuǎn)移引發(fā)黃疸腹水。腫瘤標(biāo)記物如CEA、CYFRA21-1可能顯著升高。
肺癌晚期患者需保證高蛋白、高熱量飲食，可選擇魚肉、蛋奶等易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸或縮唇呼吸。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期翻身拍背，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT或PET-CT評(píng)估病情變化。