肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能障礙等。肺癌腦轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)擴散至腦部引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、頭痛
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者常出現(xiàn)持續(xù)性或逐漸加重的頭痛，多因腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。疼痛多位于額部或枕部，可伴隨晨起加重、咳嗽時加劇等特點。需通過脫水降顱壓治療如甘露醇注射液，并聯(lián)合放療或靶向藥物控制病灶。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞引發(fā)噴射性嘔吐，常與頭痛伴隨出現(xiàn)，且與進(jìn)食無關(guān)?？墒褂弥雇滤幦琨}酸昂丹司瓊注射液緩解癥狀，同時需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行全身治療。
3、肢體無力
腫瘤壓迫運動功能區(qū)或傳導(dǎo)通路可導(dǎo)致單側(cè)肢體肌力下降，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、持物困難等。需通過頭顱MRI明確病灶位置，采用局部放療聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。
4、癲癇發(fā)作
腦轉(zhuǎn)移灶異常放電可能引發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作或局灶性癲癇，需緊急處理防止窒息。可選用抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作，同時評估是否需手術(shù)切除致癇灶。
5、認(rèn)知功能障礙
前額葉或顳葉受累時出現(xiàn)記憶力減退、定向力障礙等，嚴(yán)重者可進(jìn)展為癡呆。需進(jìn)行神經(jīng)心理評估，采用全腦放療聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者需保持臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓；飲食選擇低鹽高蛋白流質(zhì)食物，避免嗆咳；家屬應(yīng)密切監(jiān)測意識狀態(tài)變化，預(yù)防跌倒及癲癇發(fā)作時的意外傷害。建議在腫瘤科與神經(jīng)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定個體化治療方案，定期復(fù)查頭顱影像評估療效。