肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、認知障礙和癲癇發(fā)作。肺癌腦轉(zhuǎn)移通常由癌細胞通過血液循環(huán)擴散至腦組織引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、頭痛
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者常出現(xiàn)持續(xù)性或進行性加重的頭痛，多因顱內(nèi)壓增高或腫瘤壓迫腦膜所致。頭痛可能在晨起時加重，伴隨體位變化而加劇，使用甘露醇注射液可暫時緩解癥狀，但需配合放療或靶向治療控制病灶。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞會導致噴射性嘔吐，與進食無關(guān)且反復發(fā)作。甲氧氯普胺注射液可緩解癥狀，但需聯(lián)合脫水劑如甘油果糖氯化鈉注射液降低顱壓，同時針對原發(fā)灶使用奧希替尼片等靶向藥物。
3、肢體無力
腫瘤壓迫運動功能區(qū)可引起單側(cè)肢體肌力下降或偏癱，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、步態(tài)異常。需通過頭顱MRI明確病灶位置，采用局部放療聯(lián)合替莫唑胺膠囊控制腫瘤進展，康復訓練有助于功能恢復。
4、認知障礙
額葉或顳葉轉(zhuǎn)移可能導致記憶力減退、定向力障礙等認知功能損害。多奈哌齊片可改善部分癥狀，但根本治療需依托全腦放療或鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液控制癌細胞擴散。
5、癲癇發(fā)作
腫瘤刺激大腦皮層可能引發(fā)局灶性或全面性癲癇發(fā)作。丙戊酸鈉緩釋片可作為基礎(chǔ)抗癲癇用藥，若效果不佳可換用左乙拉西坦片，同時需積極處理原發(fā)病灶。
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者需保持低鹽飲食控制水腫，每日飲水量限制在1500毫升以內(nèi)。臥床者應(yīng)每2小時翻身預(yù)防壓瘡，肢體活動障礙者需家屬協(xié)助被動關(guān)節(jié)活動。避免情緒激動誘發(fā)癲癇，外出時需專人陪護防止跌倒。定期復查頭顱CT監(jiān)測病情變化，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片，但須警惕呼吸抑制等不良反應(yīng)。