肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移仍有治療可能，主要通過放療、靶向治療、免疫治療等方式控制病情進(jìn)展。
肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療需根據(jù)腫瘤分子特征、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者整體狀況制定方案。對(duì)于EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽性患者，奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物能穿透血腦屏障抑制腫瘤生長(zhǎng)。全腦放療適用于多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶，可緩解頭痛、嘔吐等神經(jīng)癥狀。立體定向放射外科如伽馬刀能精準(zhǔn)清除1-3個(gè)孤立病灶。免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗可通過激活T細(xì)胞增強(qiáng)抗腫瘤效應(yīng)。
對(duì)于一般狀況較差的患者，姑息性治療如甘露醇脫水降顱壓、地塞米松減輕腦水腫更為適用。腦脊液引流術(shù)可緩解梗阻性腦積水。臨床試驗(yàn)中的新型靶向藥物如勞拉替尼對(duì)耐藥突變有效。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)患者對(duì)前期治療的反應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
患者需保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇高蛋白流質(zhì)飲食減輕吞咽困難。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如床邊踏步維持肌力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估療效。心理支持小組可幫助緩解焦慮情緒，疼痛管理需按階梯用藥原則調(diào)整。避免跌倒等意外傷害，睡眠時(shí)抬高床頭30度預(yù)防誤吸。