鼻咽癌的癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部腫塊、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。
1、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌早期常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。腫瘤阻塞后鼻孔時(shí)，普通鼻噴藥物難以緩解，需通過(guò)鼻咽鏡明確病因。若合并感染可能出現(xiàn)膿性分泌物。
2、涕中帶血
回吸涕中帶血是鼻咽癌典型表現(xiàn)，血液常混于鼻涕后部，晨起時(shí)明顯。早期多為少量血絲，晚期可能出現(xiàn)明顯鼻衄。該癥狀需與干燥性鼻炎、鼻竇炎等鑒別，反復(fù)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻咽部檢查。
3、耳鳴耳悶
腫瘤壓迫咽鼓管咽口可導(dǎo)致分泌性中耳炎，表現(xiàn)為患側(cè)耳悶脹感、聽(tīng)力下降及耳鳴。耳部癥狀常被誤診為普通中耳炎，若單側(cè)反復(fù)發(fā)作且伴其他鼻咽癥狀，需警惕鼻咽癌可能。
4、頸部腫塊
約60%患者以頸部無(wú)痛性腫塊為首發(fā)癥狀，多位于上頸部胸鎖乳突肌深面。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，呈進(jìn)行性增大。晚期可能出現(xiàn)雙側(cè)頸部或多區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。
5、頭痛
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時(shí)可引發(fā)頑固性頭痛，多位于顳部或枕部，夜間加重。顱神經(jīng)受累可能出現(xiàn)復(fù)視、面部麻木等癥狀。頭痛程度與腫瘤侵犯范圍相關(guān)，影像學(xué)檢查可明確病灶與周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，避免用力擤鼻或自行使用血管收縮劑。治療期間保持鼻腔清潔，用生理鹽水沖洗鼻腔，選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。放療后需定期進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化，同時(shí)監(jiān)測(cè)聽(tīng)力及甲狀腺功能。建議戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查EB病毒抗體及影像學(xué)檢查。