鼻咽癌的癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部腫塊、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。
1、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。腫瘤阻塞后鼻孔時(shí)，可能伴有鼻腔分泌物增多。該癥狀易與慢性鼻炎混淆，若鼻塞持續(xù)加重或常規(guī)治療無效，需警惕鼻咽癌可能。
2、涕中帶血
回吸性涕中帶血是鼻咽癌的特征性表現(xiàn)，患者常在晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲。由于腫瘤表面血管豐富且質(zhì)地脆，輕微摩擦即可導(dǎo)致出血。若反復(fù)出現(xiàn)血涕且無明確誘因，建議盡早就醫(yī)排查。
3、耳鳴耳悶
腫瘤壓迫咽鼓管咽口時(shí)，可能導(dǎo)致患側(cè)耳悶塞感、耳鳴或聽力下降。癥狀初期可能呈間歇性，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性。部分患者首診于耳鼻喉科，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)鼻咽部病變。單側(cè)耳部癥狀持續(xù)不緩解時(shí)需考慮鼻咽部占位可能。
4、頸部腫塊
約60%患者以頸部無痛性腫塊為首發(fā)癥狀，多位于上頸部胸鎖乳突肌深面。鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫塊，初期多為單側(cè)，晚期可雙側(cè)轉(zhuǎn)移。發(fā)現(xiàn)不明原因頸部腫塊需完善鼻咽部檢查。
5、頭痛
晚期鼻咽癌侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)頑固性頭痛，多位于顳部或枕部，夜間加重。腫瘤侵入海綿竇可引起眼外肌麻痹、復(fù)視等癥狀。頭痛伴隨其他鼻咽癌癥狀時(shí)，需高度警惕腫瘤進(jìn)展。
鼻咽癌患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻導(dǎo)致出血。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。放療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用生理鹽水漱口預(yù)防黏膜炎。定期復(fù)查EB病毒抗體及鼻咽鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。