失眠是指入睡困難、睡眠維持障礙或早醒等導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降的臨床癥狀,可能與心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病等因素有關(guān)。改善失眠主要有調(diào)整作息習(xí)慣、創(chuàng)造適宜睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式。
1、調(diào)整作息習(xí)慣
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高強(qiáng)度腦力活動(dòng),減少藍(lán)光設(shè)備使用。可嘗試溫水泡腳、聽輕音樂(lè)等放松活動(dòng)幫助過(guò)渡到睡眠狀態(tài)。
2、創(chuàng)造適宜環(huán)境
臥室溫度維持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線,選擇軟硬適中的床墊和透氣寢具。必要時(shí)可使用白噪音掩蓋環(huán)境雜音,保持環(huán)境濕度在50%-60%之間。避免在臥室進(jìn)行工作、飲食等非睡眠相關(guān)活動(dòng)。
3、心理疏導(dǎo)干預(yù)
認(rèn)知行為療法能有效改善對(duì)失眠的焦慮情緒,可通過(guò)睡眠日記記錄睡眠效率。正念冥想訓(xùn)練幫助放松身心,專業(yè)心理咨詢可處理潛在的心理沖突。建議避免過(guò)度關(guān)注睡眠時(shí)長(zhǎng),建立對(duì)睡眠的正確認(rèn)知。
4、藥物治療方案
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,或棗仁安神膠囊、烏靈膠囊等中成藥。慢性失眠需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化用藥方案,避免自行長(zhǎng)期使用安眠藥物。用藥期間需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理方法
針灸選取神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血,耳穴貼壓可配合使用王不留行籽。根據(jù)體質(zhì)辨證服用酸棗仁湯、歸脾湯等方劑,艾灸涌泉穴有助于引火歸元。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材可促進(jìn)血液循環(huán)。
長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)建立睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,晚餐避免油膩辛辣食物,午后限制咖啡因攝入。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),白天保證充足日照時(shí)間。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。記錄睡眠日志有助于醫(yī)生判斷失眠類型和嚴(yán)重程度,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等繼發(fā)性因素。