流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠的情況，可分為自然流產和人工流產兩大類。自然流產主要由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、生殖器官異常、感染或免疫因素引起；人工流產則分為藥物流產和手術流產兩種方式。流產后的護理需關注出血量、腹痛程度及感染預防，必要時需及時就醫(yī)復查。
自然流產中約半數(shù)與胚胎染色體異常有關，表現(xiàn)為妊娠早期陰道流血伴陣發(fā)性下腹痛，超聲檢查可見孕囊形態(tài)不規(guī)則或胎心消失。黃體功能不足等內分泌問題可能導致孕酮水平低下，子宮內膜無法維持胚胎發(fā)育。子宮畸形如縱隔子宮或宮頸機能不全可能增加中孕期流產概率。細菌性陰道炎、弓形蟲感染等也可能破壞妊娠環(huán)境。
藥物流產適用于妊娠49天內的情況，常用米非司酮片配合米索前列醇片，通過阻斷孕激素受體誘發(fā)宮縮。手術流產包括負壓吸引術和鉗刮術，妊娠10周內多采用負壓吸引，超過10周可能需鉗刮清除。流產后2周內應避免盆浴和性生活，觀察出血是否超過月經量或持續(xù)超過10天。突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱可能提示宮腔感染或殘留物引發(fā)的子宮內膜炎。
流產后建議每日清潔會陰部但避免陰道沖洗，選擇純棉透氣內褲并及時更換衛(wèi)生巾。飲食應增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋和動物肝臟攝入，配合深色蔬菜補充鐵元素。1個月內禁止游泳、瑜伽等可能增加盆腔壓力的運動，6個月內再次妊娠前建議進行孕前優(yōu)生檢查。出現(xiàn)持續(xù)HCG陽性或月經異常需排查絨毛膜癌等妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。