股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)整體可控，但存在麻醉意外、感染、血栓、神經(jīng)血管損傷、假體松動(dòng)或脫位、骨折、術(shù)后疼痛及功能恢復(fù)不佳等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者自身健康狀況密切相關(guān)。高齡患者因器官功能衰退，對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力下降，發(fā)生心腦血管意外的概率增加。合并有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者，術(shù)中血壓波動(dòng)、血糖控制不佳或誘發(fā)心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)更高。長(zhǎng)期吸煙、飲酒或使用糖皮質(zhì)激素，會(huì)影響骨骼質(zhì)量與傷口愈合，增加感染和假體周圍骨折的風(fēng)險(xiǎn)?；颊叩墓晒穷^壞死分期也至關(guān)重要，早期壞死范圍小、關(guān)節(jié)面無塌陷時(shí)，手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)較低；若已進(jìn)展至晚期，出現(xiàn)嚴(yán)重塌陷和骨關(guān)節(jié)炎，手術(shù)難度和創(chuàng)傷增大，相應(yīng)的出血、神經(jīng)損傷及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升。手術(shù)方式的選擇直接影響風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，單純的髓芯減壓術(shù)創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低；而人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為大手術(shù)，雖能徹底解決疼痛和功能障礙，但面臨麻醉、感染、假體相關(guān)并發(fā)癥等更多風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)院的感染控制水平是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能更精準(zhǔn)地操作，縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血和周圍組織損傷，規(guī)范的圍手術(shù)期管理能有效預(yù)防感染和血栓形成。

為降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，包括詳細(xì)詢問病史、全面的體格檢查以及心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查，并優(yōu)化基礎(chǔ)疾病。術(shù)中由麻醉醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征，主刀醫(yī)生精細(xì)操作，盡可能減少軟組織剝離和出血，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。術(shù)后則需要密切觀察傷口情況，規(guī)范使用抗生素預(yù)防感染，早期使用抗凝藥物并鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)以預(yù)防深靜脈血栓，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，避免過早負(fù)重導(dǎo)致假體松動(dòng)或骨折。同時(shí)，患者需戒煙限酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，特別是保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的攝入，以促進(jìn)骨骼與軟組織愈合。

股骨頭壞死患者決定手術(shù)治療前，應(yīng)與關(guān)節(jié)外科醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，全面了解自身病情、適合的手術(shù)方案以及對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)與獲益。術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉至關(guān)重要，早期活動(dòng)關(guān)節(jié)肌肉，后期逐漸增加負(fù)重，定期復(fù)查X光片以評(píng)估假體位置及骨愈合情況。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免摔倒和劇烈沖擊性運(yùn)動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，并注意觀察手術(shù)部位有無紅、腫、熱、痛或異常分泌物等感染跡象，一旦出現(xiàn)不適需及時(shí)返院就診。