根管治療后半年牙疼可能與繼發(fā)感染、牙隱裂、根管治療不徹底、鄰牙病變或咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)，可通過復(fù)查治療、藥物控制、調(diào)頜處理、鄰牙干預(yù)或修復(fù)體調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、繼發(fā)感染

根管系統(tǒng)復(fù)雜或原有感染未徹底清除可能導(dǎo)致細(xì)菌再繁殖，表現(xiàn)為自發(fā)痛或叩擊痛。需拍攝X線片確認(rèn)根尖周病變，必要時進(jìn)行根管再治療配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等藥物控制感染。

2、牙隱裂

治療后的牙齒因失去牙髓營養(yǎng)支持更易發(fā)生隱裂，咀嚼時出現(xiàn)定點(diǎn)性疼痛?？赏ㄟ^咬合紙測試定位裂紋，輕度隱裂可用全冠修復(fù)，嚴(yán)重者需拔除后種植修復(fù)。

3、治療不徹底

根管遺漏、充填不密合或超充可能導(dǎo)致持續(xù)炎癥反應(yīng)。需通過錐形束CT評估治療質(zhì)量，進(jìn)行根管再疏通和三維充填，術(shù)后使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4、鄰牙病變

相鄰牙齒的齲壞、牙周炎可能引發(fā)牽涉痛。需檢查鄰牙探診深度和松動度，對齲齒進(jìn)行復(fù)合樹脂充填，牙周炎患者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部治療。

5、咬合創(chuàng)傷

修復(fù)體過高導(dǎo)致咬合負(fù)擔(dān)過重引發(fā)疼痛。使用咬合紙調(diào)整修復(fù)體高度，必要時更換為氧化鋯全冠，急性期可短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。

根管治療后需避免用患牙咬硬物，保持口腔衛(wèi)生每日刷牙兩次并使用牙線。定期復(fù)查拍攝X線片監(jiān)測根尖周狀況，發(fā)現(xiàn)疼痛持續(xù)或加重應(yīng)立即就診。修復(fù)體佩戴者需注意清潔邊緣防止繼發(fā)齲，敏感期可選用含硝酸鉀的脫敏牙膏輔助緩解癥狀。飲食上避免過冷過熱刺激，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)牙體硬組織修復(fù)。