牙疼不必須做根管治療,是否需要進(jìn)行根管治療需根據(jù)牙齒損傷程度決定。
牙齒齲壞較淺時,僅損傷牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)表層,可通過補(bǔ)牙修復(fù)。此時清除腐壞組織后填充樹脂或玻璃離子材料即可,無須涉及牙髓處理。若齲壞已穿透牙本質(zhì)深層接近牙髓,但未引發(fā)不可逆性牙髓炎,可采用間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓,再行充填治療。當(dāng)牙齒因外傷或深齲導(dǎo)致牙髓暴露、壞死或根尖周炎時,則需通過根管治療清除感染組織。此時需徹底去除病變牙髓,消毒根管系統(tǒng)后嚴(yán)密充填,以防止感染擴(kuò)散至頜骨。部分活髓保存病例中,若牙髓僅存在可逆性炎癥,通過活髓切斷術(shù)保留部分健康牙髓也可避免根管治療。
日常應(yīng)注意減少攝入高糖食物,使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年接受口腔檢查。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時及時就診,避免齲壞進(jìn)展至牙髓炎階段。根管治療后的牙齒建議冠修復(fù)以保護(hù)薄弱牙體,咀嚼硬物時需雙側(cè)交替使用。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙疼應(yīng)優(yōu)先保守治療,控制急性癥狀后再評估是否需根管干預(yù)。