痔瘡或肛裂可通過(guò)肛門指檢、肛門鏡、腸鏡等方式檢查。痔瘡?fù)ǔＳ伸o脈曲張、長(zhǎng)期便秘等因素引起，肛裂可能與排便困難、肛門損傷等因素有關(guān)。
1、肛門指檢
醫(yī)生戴手套后用手指觸摸肛門及直腸下端，判斷是否有痔核、肛裂或腫塊。該方法能初步評(píng)估痔瘡的位置和嚴(yán)重程度，同時(shí)檢查肛門括約肌功能。肛裂患者指檢時(shí)可能出現(xiàn)明顯疼痛，需配合醫(yī)生調(diào)整檢查力度。
2、肛門鏡檢查
將直徑約2厘米的硬質(zhì)肛門鏡插入肛門，直觀觀察肛管黏膜狀況?？汕逦R(shí)別內(nèi)痔的充血糜爛、外痔的靜脈團(tuán)塊以及肛裂的縱向裂口。檢查前需排空糞便，過(guò)程中可能有輕微脹痛感。
3、腸鏡檢查
采用柔性電子腸鏡觀察直腸和部分結(jié)腸，適用于排除腸道腫瘤等疾病。能全面評(píng)估痔瘡的范圍和并發(fā)癥，同時(shí)發(fā)現(xiàn)高位肛裂或合并的腸道病變。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備，過(guò)程中可能需注入氣體擴(kuò)張腸腔。
4、超聲檢查
通過(guò)高頻超聲探頭評(píng)估肛管周圍組織結(jié)構(gòu)，特別適用于復(fù)雜痔瘡或肛周膿腫的鑒別。能清晰顯示血管曲張程度、肛裂深度及周圍組織炎癥情況。檢查時(shí)需在探頭涂抹耦合劑，無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。
5、排糞造影
通過(guò)X線動(dòng)態(tài)觀察排便過(guò)程，用于判斷是否合并直腸脫垂或排便功能障礙。可評(píng)估痔瘡脫垂程度和肛裂患者的肛門括約肌協(xié)調(diào)性。檢查需在專用設(shè)備上模擬排便動(dòng)作，可能使用造影劑增強(qiáng)顯影。
建議檢查前保持肛門清潔，避免自行使用藥物影響檢查結(jié)果。痔瘡或肛裂患者應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水量不少于1500毫升，避免久坐久站。排便時(shí)不要過(guò)度用力，便后可用溫水清洗肛門。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎或肛裂切除術(shù)等治療。