12歲孩子發(fā)燒39°C可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。發(fā)燒通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時保持室溫適宜,避免穿蓋過多衣物。若體溫持續(xù)不降,需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒會導(dǎo)致體液流失加快,需少量多次補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免飲用含糖飲料或冷飲,防止胃腸不適。觀察排尿情況,若6-8小時無排尿需警惕脫水。家長需鼓勵孩子主動飲水,必要時使用吸管輔助。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5°C可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。不同藥物需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。家長需嚴(yán)格按說明書或醫(yī)囑給藥,禁止交替使用不同退熱藥。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
4、觀察伴隨癥狀
注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、抽搐、意識模糊等危重癥狀。記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及用藥效果。若發(fā)熱超過3天或體溫反復(fù)升至40°C以上,提示可能存在細(xì)菌感染。家長需每日監(jiān)測體溫4-6次,做好癥狀記錄以備就醫(yī)時參考。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、頸部僵硬、皮膚瘀斑等需立即急診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌性扁桃體炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,肺炎需用頭孢克洛顆粒,尿路感染適用呋喃妥因腸溶片。所有抗生素須完成全程治療。
保持清淡飲食,選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。發(fā)熱期間避免劇烈運動,保證充足睡眠。恢復(fù)期可逐步增加活動量,但需避免返校后立即參加體育課。家長應(yīng)每日早晚測量體溫直至正常3天,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)咳嗽加重、耳痛等新癥狀需復(fù)診。