肺栓塞可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入及長(zhǎng)期生活方式調(diào)整等方式實(shí)現(xiàn)臨床治愈。肺栓塞主要由靜脈血栓形成、血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷等因素引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化治療方案。
抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)療法，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等，通過(guò)抑制凝血因子活性防止血栓擴(kuò)大。對(duì)于高危肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，需采用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，快速溶解肺動(dòng)脈主干血栓。當(dāng)存在抗凝禁忌或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極高時(shí)，可考慮經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈取栓術(shù)或下腔靜脈濾器植入術(shù)等介入手段。治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，急性期后仍需持續(xù)抗凝3-6個(gè)月。合并腫瘤或易栓癥患者可能需要終身抗凝。
除醫(yī)療干預(yù)外，患者需穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓，避免久坐久站，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上限制高脂高鹽食物，保持每日2000毫升飲水量。戒煙并控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等。出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血或胸痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)。治愈后每3-6個(gè)月復(fù)查D-二聚體及超聲心動(dòng)圖，航空旅行或手術(shù)前需咨詢醫(yī)生調(diào)整抗凝方案。