肺栓塞經(jīng)過規(guī)范治療通??梢灾斡韪鶕?jù)病情嚴重程度和個體差異綜合判斷。肺栓塞主要由血栓阻塞肺動脈引起,臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血等,需通過抗凝、溶栓或手術(shù)等方式干預(yù)。
早期發(fā)現(xiàn)的肺栓塞患者通過規(guī)范抗凝治療可獲得良好預(yù)后。低?;颊呤褂美ド嘲嗥?、達比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥,或華法林鈉片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液,多數(shù)在3-6個月血栓可完全溶解。中?;颊咝枳≡罕O(jiān)測,采用阿替普酶注射液進行溶栓治療,配合臥床休息和氧療,血管再通率較高。這兩種情況治療后肺功能多能恢復(fù)正常,無須長期用藥。
高危肺栓塞或合并慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的患者治愈難度較大。大面積肺栓塞需行經(jīng)皮導(dǎo)管取栓術(shù)或肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù),術(shù)后可能殘留肺動脈高壓。部分患者需終身服用抗凝藥物如華法林鈉片,并定期復(fù)查血管超聲。合并惡性腫瘤、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病者,治療效果會受原發(fā)病影響。
肺栓塞治愈后應(yīng)保持適度運動避免久坐,長途旅行時穿戴彈力襪。飲食宜清淡,控制體重在正常范圍,高血壓患者需限鹽。戒煙并避免被動吸煙,定期復(fù)查凝血功能。若出現(xiàn)下肢腫脹或再次胸痛需立即就醫(yī)??鼓委熎陂g避免劇烈運動防止外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。