咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、用嗓過度以及胃酸反流等原因引起,主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛或異物感等癥狀。
1、病毒感染
約70%的急性咽炎由鼻病毒、腺病毒等引起,病毒通過飛沫傳播直接侵襲咽部黏膜,導(dǎo)致局部充血水腫。患者常伴隨打噴嚏、低熱等感冒癥狀,通常無須用藥,可通過多飲水、含服薄荷喉片緩解。
2、細(xì)菌感染
A組β-溶血性鏈球菌是常見致病菌,可引起咽部膿性分泌物和劇烈疼痛,可能誘發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。醫(yī)生可能開具阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素,需完成全程治療。
3、環(huán)境刺激
長期暴露于粉塵、干燥空氣或化學(xué)煙霧中會損傷咽部纖毛防御功能。教師、礦工等職業(yè)人群易出現(xiàn)慢性咽炎,建議使用加濕器并佩戴防護(hù)口罩。
4、用嗓過度
聲帶持續(xù)振動會導(dǎo)致咽部肌肉勞損,歌手、主播等可能出現(xiàn)聲帶小結(jié)合并咽炎。需要聲休2-3天,配合布地奈德吸入氣霧劑減輕炎癥。
5、胃酸反流
夜間平臥時胃酸刺激咽部可引發(fā)反流性咽炎,表現(xiàn)為晨起聲嘶和慢性咳嗽。需抬高床頭15厘米,避免睡前飲食,必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。
咽炎患者應(yīng)保持每天1500-2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣、過燙食物刺激黏膜。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用生理鹽水霧化濕潤氣道。長期聲音嘶啞或吞咽困難者需進(jìn)行喉鏡檢查排除腫瘤可能,反復(fù)發(fā)作的鏈球菌性咽炎患者家屬應(yīng)同步接受咽拭子篩查。日??删毩?xí)腹式呼吸減少聲帶負(fù)擔(dān),用淡鹽水漱口有助于清除分泌物。