化療在宮頸癌治療中的應(yīng)用主要有術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療、同步放化療、姑息性化療以及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性化療五種方式。
1、術(shù)前新輔助化療
對于局部晚期宮頸癌患者，術(shù)前采用紫杉醇聯(lián)合順鉑等方案進(jìn)行新輔助化療，可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。該方式能使原本無法手術(shù)的患者獲得根治機(jī)會，但需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。
2、術(shù)后輔助化療
術(shù)后采用多西他賽加卡鉑等方案輔助化療，可清除殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。適用于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、深間質(zhì)浸潤等高危因素患者，需配合定期復(fù)查監(jiān)測療效。
3、同步放化療
順鉑為基礎(chǔ)的同步放化療是局部晚期宮頸癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案，通過化療藥物增敏放療效果?？娠@著提高生存率，但可能加重放射性腸炎等副作用，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
4、姑息性化療
針對晚期無法根治患者，采用拓?fù)涮婵档葐嗡幓蚵?lián)合方案進(jìn)行姑息化療，可緩解疼痛、出血等癥狀，延長生存期。治療中需動態(tài)評估療效與耐受性平衡。
5、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性化療
貝伐珠單抗聯(lián)合化療可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌，通過抗血管生成抑制腫瘤進(jìn)展。需關(guān)注高血壓、蛋白尿等靶向治療相關(guān)不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。
宮頸癌化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑預(yù)防貧血，避免生冷刺激食物；治療間歇期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免人群聚集場所；定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀需立即就醫(yī)；保持會陰清潔干燥，使用溫和無刺激的護(hù)理產(chǎn)品；心理疏導(dǎo)可通過專業(yè)咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。