宮頸癌化療常用藥物主要有順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇聯(lián)合或單藥方案。
1、順鉑注射液
順鉑注射液是含鉑類化療藥物,通過破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制腫瘤生長。適用于晚期宮頸癌聯(lián)合放療或術(shù)后輔助治療,可能引起惡心嘔吐、腎毒性等不良反應(yīng),需配合水化治療。對(duì)骨髓抑制較輕,常與紫杉醇等藥物聯(lián)用。
2、紫杉醇注射液
紫杉醇注射液屬于植物類抗微管藥物,可阻斷癌細(xì)胞有絲分裂。多用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性宮頸癌,聯(lián)合順鉑可提高療效。常見過敏反應(yīng)、周圍神經(jīng)病變等副作用,用藥前需預(yù)防性抗過敏處理。需避光輸注且不可接觸含PVC器材。
3、卡鉑注射液
卡鉑注射液為第二代鉑類制劑,腎毒性低于順鉑但骨髓抑制更明顯。適用于腎功能不全的宮頸癌患者,常與紫杉醇組成一線方案。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防感染,輸注時(shí)避免使用含鋁針頭。
4、氟尿嘧啶注射液
氟尿嘧啶注射液通過干擾DNA合成發(fā)揮抗腫瘤作用,多用于局部晚期宮頸癌的同步放化療??赡芤l(fā)口腔炎、腹瀉等黏膜炎癥狀,持續(xù)靜脈輸注效果優(yōu)于推注。用藥期間需檢測(cè)心臟功能。
5、多西他賽注射液
多西他賽注射液是半合成紫杉烷類藥物,對(duì)順鉑耐藥宮頸癌仍有效。常見不良反應(yīng)包括體液潴留、中性粒細(xì)胞減少等,需提前使用地塞米松預(yù)防。禁止用于嚴(yán)重肝功能損害患者。
宮頸癌化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充B族維生素緩解神經(jīng)毒性,避免生冷刺激食物。治療前后監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向需及時(shí)就醫(yī)。同步進(jìn)行盆底肌鍛煉改善生活質(zhì)量,定期復(fù)查評(píng)估療效。