細(xì)菌感染的癥狀主要包括發(fā)熱、局部紅腫熱痛、異常分泌物、消化系統(tǒng)癥狀以及全身性癥狀。細(xì)菌感染可能由多種病原體引起,感染部位不同,癥狀表現(xiàn)也各有側(cè)重。
一、發(fā)熱
發(fā)熱是細(xì)菌感染最常見的全身性反應(yīng)。當(dāng)細(xì)菌侵入人體后,其釋放的毒素或代謝產(chǎn)物作為外源性致熱原,會(huì)激活免疫細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原,作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移,從而引起發(fā)熱。體溫升高有助于抑制部分病原體生長并增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性?;颊呖筛械轿泛?、寒戰(zhàn),隨后體溫上升,常伴有乏力、肌肉酸痛等不適。針對(duì)細(xì)菌感染引起的發(fā)熱,治療關(guān)鍵在于控制感染源,醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度,選用合適的抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片或左氧氟沙星片等。
二、局部紅腫熱痛
局部紅腫熱痛是體表或淺表組織細(xì)菌感染的典型體征,常見于皮膚軟組織感染如癤、癰、蜂窩織炎。細(xì)菌在局部大量繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加,表現(xiàn)為紅;局部血流量增多,表現(xiàn)為熱;炎性滲出和組織水腫,表現(xiàn)為腫;炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為痛。這一系列反應(yīng)是機(jī)體防御機(jī)制的一部分,旨在局限感染。處理上需保持局部清潔,避免擠壓,并遵醫(yī)囑使用外用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏,或口服抗生素如羅紅霉素膠囊進(jìn)行抗感染治療。
三、異常分泌物
細(xì)菌感染常導(dǎo)致受侵組織產(chǎn)生異常分泌物。例如,呼吸道感染可出現(xiàn)黃綠色膿痰;泌尿系統(tǒng)感染可出現(xiàn)膿尿或尿道口膿性分泌物;女性生殖道感染可出現(xiàn)異常陰道分泌物,如顏色、性狀、氣味的改變。這些分泌物通常含有大量死亡的白細(xì)胞、細(xì)菌、壞死組織碎片和滲出液。分泌物性狀是判斷感染類型的重要線索。治療需根據(jù)感染部位和病原菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如用于呼吸道感染的阿奇霉素分散片,或用于泌尿系統(tǒng)感染的磷霉素氨丁三醇散。
四、消化系統(tǒng)癥狀
消化系統(tǒng)細(xì)菌感染,如細(xì)菌性胃腸炎,常引發(fā)一系列消化道癥狀。細(xì)菌或其毒素直接損傷胃腸黏膜,刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致腹痛、腹瀉,糞便可能呈水樣或帶有黏液、膿血。同時(shí)可伴有惡心、嘔吐,這是機(jī)體試圖排出有害物質(zhì)的保護(hù)性反射。嚴(yán)重感染時(shí),因大量液體和電解質(zhì)丟失,可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂。治療上,除使用針對(duì)病原菌的抗生素如諾氟沙星膠囊外,補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)失衡及使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑也至關(guān)重要。
五、全身性癥狀
除了發(fā)熱,嚴(yán)重的或全身性細(xì)菌感染還可引起其他全身性癥狀。患者可能出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。在敗血癥或膿毒癥狀態(tài)下,細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)并大量繁殖,釋放毒素,可導(dǎo)致感染性休克,表現(xiàn)為心率增快、呼吸急促、血壓下降、意識(shí)模糊等危重征象。這些癥狀提示感染可能已擴(kuò)散或全身炎癥反應(yīng)劇烈。此類情況屬于急重癥,需要立即就醫(yī),在加強(qiáng)抗感染治療如靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉的同時(shí),進(jìn)行全面的生命支持和對(duì)癥治療。
預(yù)防細(xì)菌感染,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是基礎(chǔ),如勤洗手、正確處理傷口。注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔或未煮熟的食物。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,避免受涼。加強(qiáng)鍛煉,保證充足睡眠,均衡營養(yǎng),以增強(qiáng)自身免疫力。一旦出現(xiàn)疑似細(xì)菌感染癥狀,特別是高熱不退、局部感染迅速擴(kuò)大、出現(xiàn)意識(shí)改變或呼吸困難時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),切勿自行濫用抗生素,以免延誤病情或?qū)е录?xì)菌耐藥。遵醫(yī)囑完成足量、足療程的抗生素治療,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不應(yīng)隨意停藥。