大腦細(xì)菌感染通常表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、意識障礙、頸部僵硬和癲癇發(fā)作等癥狀。腦膜炎、腦膿腫等疾病可能由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體引起，需通過腦脊液檢查確診。
1、頭痛
細(xì)菌感染引起的頭痛多為劇烈持續(xù)性脹痛或跳痛，常伴隨惡心嘔吐。腦膜炎患者因顱內(nèi)壓增高，頭痛在咳嗽或低頭時加重。結(jié)核性腦膜炎可能表現(xiàn)為午后低熱伴慢性頭痛。治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，甘露醇注射液降低顱壓。
2、發(fā)熱
細(xì)菌性腦炎患者體溫可達(dá)39攝氏度以上，嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥?；撔阅X膜炎常見弛張熱，布氏桿菌腦膜炎呈波狀熱型。發(fā)熱期間需監(jiān)測血常規(guī)和降鈣素原指標(biāo)，使用注射用美羅培南抗感染時需注意藥物熱鑒別。
3、意識障礙
從嗜睡發(fā)展到昏迷是病情加重的標(biāo)志，李斯特菌感染可突發(fā)意識模糊。腦干腦炎可能出現(xiàn)譫妄和定向力障礙。治療需維持氣道通暢，嚴(yán)重者需用苯巴比妥鈉注射液控制腦水腫，必要時進(jìn)行機(jī)械通氣。
4、頸部僵硬
腦膜刺激征陽性表現(xiàn)為頸項強(qiáng)直、克氏征陽性，嬰幼兒可見前囟膨隆。隱球菌性腦膜炎可能出現(xiàn)頸部抵抗伴視乳頭水腫。腰椎穿刺前需排除顱內(nèi)占位，確診后使用氟康唑氯化鈉注射液抗真菌治療。
5、癲癇發(fā)作
大腦皮層感染灶可能引發(fā)局灶性癲癇，嚴(yán)重者發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。腦膿腫破潰時可突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。急性期需用地西泮注射液控制抽搐，后期口服左乙拉西坦片預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行血培養(yǎng)、頭顱CT等檢查。治療期間保持病房安靜避光，記錄24小時出入量。恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，補充維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。預(yù)防重點在于及時治療中耳炎等原發(fā)感染灶，流行性腦脊髓膜炎高危人群可接種A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗。