宮頸篩查主要通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)兩種方式進(jìn)行,具體包括取樣、實(shí)驗(yàn)室分析和結(jié)果解讀三個(gè)步驟。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查通常使用宮頸刷或刮片在宮頸表面及宮頸管內(nèi)輕輕旋轉(zhuǎn)采集細(xì)胞樣本,過程中可能有輕微不適但無劇烈疼痛。采集的細(xì)胞樣本會(huì)被固定在玻片上或保存于液體介質(zhì)中送往實(shí)驗(yàn)室,由病理醫(yī)師通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化。人乳頭瘤病毒檢測(cè)采用相同取樣方式,但樣本會(huì)被用于檢測(cè)高危型HPV的DNA或RNA,實(shí)驗(yàn)室通過分子生物學(xué)技術(shù)如PCR或雜交捕獲法進(jìn)行病毒核酸分析。兩種檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床病史綜合判斷,若發(fā)現(xiàn)異??赡芙ㄗh進(jìn)一步陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢。
建議25歲以上女性或有性生活史的女性每3-5年定期進(jìn)行宮頸篩查,篩查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗及藥物使用,檢查時(shí)間應(yīng)避開月經(jīng)期。日常保持會(huì)陰清潔衛(wèi)生,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗可有效預(yù)防高危型HPV感染,發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。篩查后可能出現(xiàn)少量陰道出血屬正常現(xiàn)象,但持續(xù)出血或腹痛需立即就診,篩查結(jié)果異常者應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪。