甲狀腺全切術后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能減退等后遺癥，需長期監(jiān)測激素水平并遵醫(yī)囑調整用藥。術后護理需重點關注傷口管理、鈣劑補充和定期復查。
甲狀腺全切術是治療甲狀腺癌、巨大甲狀腺腫等疾病的重要方式，但術后可能伴隨多種生理變化。甲狀旁腺功能減退是最常見的并發(fā)癥，由于手術中甲狀旁腺血供受損或誤切導致，患者會出現(xiàn)手腳麻木、肌肉痙攣等低鈣癥狀，需通過口服鈣劑和活性維生素D控制。喉返神經(jīng)損傷可能導致聲音嘶啞或飲水嗆咳，多數(shù)為暫時性，嚴重者需語言康復訓練。甲狀腺功能減退需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等藥物，需定期檢測TSH水平調整劑量。
術后傷口感染、出血等風險需通過保持敷料干燥、避免頸部劇烈活動來預防。部分患者可能出現(xiàn)頸部緊繃感或吞咽不適，與手術瘢痕形成有關，可通過局部熱敷緩解。極少數(shù)情況下可能因術中淋巴清掃導致乳糜漏，需禁食并營養(yǎng)支持治療。術后1年內(nèi)每3-6個月需復查甲狀腺球蛋白和頸部超聲，監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。
甲狀腺全切術后應保持均衡飲食，適當增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，但橋本甲狀腺炎患者需控制碘攝入量。每日定時服藥，避免與豆制品、鈣劑同服影響吸收。規(guī)律進行散步、瑜伽等低強度運動，避免劇烈頸部拉伸。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減癥狀時及時就醫(yī)。術后心理調適同樣重要，可加入患者互助小組緩解焦慮，家屬需協(xié)助記錄服藥時間和癥狀變化。長期隨訪中還應關注骨密度和心血管健康，預防骨質疏松和血脂異常。