子宮全切術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有盆腔器官脫垂、尿失禁、性功能障礙、卵巢功能減退、心理障礙等。子宮全切術(shù)是治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的常見(jiàn)手術(shù)方式，術(shù)后需密切觀察身體變化。
1、盆腔器官脫垂
子宮全切術(shù)后可能因盆底支撐結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致盆腔器官脫垂。子宮作為盆底重要支撐器官，切除后可能減弱對(duì)膀胱、直腸的承托作用，表現(xiàn)為陰道壁膨出、下腹墜脹感等癥狀。輕度脫垂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需考慮盆底重建手術(shù)。
2、尿失禁
手術(shù)可能損傷支配膀胱的神經(jīng)或改變尿道角度，引發(fā)壓力性尿失禁?；颊咴诳人?、打噴嚏時(shí)可能出現(xiàn)漏尿，與術(shù)中膀胱頸位置改變或神經(jīng)損傷有關(guān)。生物反饋治療和盆底肌訓(xùn)練可作為首選干預(yù)方式，頑固性尿失禁需尿道中段懸吊術(shù)。
3、性功能障礙
約三成患者術(shù)后出現(xiàn)性欲減退或性交疼痛。子宮切除可能改變陰道解剖結(jié)構(gòu)，縮短陰道長(zhǎng)度，同時(shí)激素水平變化也會(huì)影響性反應(yīng)。局部使用雌激素軟膏可改善陰道干澀，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。
4、卵巢功能減退
即使保留卵巢，手術(shù)可能影響卵巢血液供應(yīng)導(dǎo)致早衰?；颊呖赡茉谛g(shù)后1-3年出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀，與子宮動(dòng)脈結(jié)扎后卵巢供血減少有關(guān)。激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，植物雌激素補(bǔ)充可作為替代方案。
5、心理障礙
部分患者術(shù)后產(chǎn)生喪失生育能力的焦慮或自我認(rèn)同危機(jī)。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、睡眠障礙，與對(duì)女性特征認(rèn)知改變有關(guān)。認(rèn)知行為療法配合團(tuán)體支持效果顯著，嚴(yán)重抑郁需抗抑郁藥物治療。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)傷口愈合。避免提重物和久站以防盆底壓力增大，術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活。定期復(fù)查激素水平和盆底功能，出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診。建立規(guī)律作息習(xí)慣，參與溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于身心恢復(fù)。