甲狀腺全切后遺癥主要有甲狀腺功能減退、低鈣血癥、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血等。甲狀腺全切術(shù)是治療甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病的重要方式，術(shù)后需長期監(jiān)測并規(guī)范治療。
1、甲狀腺功能減退
甲狀腺全切后體內(nèi)無法分泌甲狀腺激素，必然導(dǎo)致甲狀腺功能減退。患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等藥物，定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。
2、低鈣血癥
手術(shù)可能損傷甲狀旁腺或其血供，導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌不足，引發(fā)低鈣血癥。表現(xiàn)為手足麻木、肌肉痙攣甚至抽搐。急性期需靜脈補(bǔ)鈣，長期可口服碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等，同時監(jiān)測血鈣水平。
3、喉返神經(jīng)損傷
術(shù)中可能因牽拉或直接損傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳。多數(shù)為暫時性損傷，3-6個月可恢復(fù)，嚴(yán)重者需喉鏡檢查評估?；謴?fù)期可配合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如彌可保、怡神保等。
4、甲狀旁腺功能減退
永久性甲狀旁腺損傷會導(dǎo)致持續(xù)低鈣，需長期補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、白內(nèi)障等慢性并發(fā)癥，需定期檢查血鈣、尿鈣及骨密度，調(diào)整用藥方案。
5、術(shù)后出血
術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)頸部血腫壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難。需立即拆除縫線止血，必要時氣管切開。術(shù)后需密切觀察頸部腫脹程度、呼吸狀況，避免劇烈咳嗽或活動。
甲狀腺全切術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣的食物如牛奶、豆制品。避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能、血鈣及甲狀旁腺激素水平。術(shù)后康復(fù)期間避免頸部過度活動，出現(xiàn)聲嘶、抽搐等癥狀及時就醫(yī)。長期服藥患者不可自行調(diào)整劑量，需遵醫(yī)囑隨診。