老年糖尿病患者的血糖控制標準需個體化制定，一般建議空腹血糖控制在5.0-7.2毫摩爾每升，餐后2小時血糖低于10.0毫摩爾每升，糖化血紅蛋白低于7.0%。具體目標需根據(jù)患者年齡、病程、并發(fā)癥情況及預期壽命等因素綜合評估。
血糖控制目標的設定需基于患者整體健康狀況。對于新診斷、病程較短、無顯著心腦血管并發(fā)癥且認知功能良好的老年糖尿病患者，可采納相對嚴格的標準，例如糖化血紅蛋白控制在7.0%以內，空腹血糖維持在5.0-7.2毫摩爾每升，餐后2小時血糖低于10.0毫摩爾每升。此標準有助于降低長期高血糖導致的微血管病變風險，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變。實現(xiàn)此目標通常需要結合飲食管理、規(guī)律運動和必要的藥物治療，并密切監(jiān)測血糖變化以防低血糖發(fā)生。對于病程較長、已存在多種慢性疾病或低血糖風險較高的老年患者，控制目標應適當放寬，糖化血紅蛋白可設定在7.5%-8.5%之間，甚至更高，空腹血糖目標也可調整至7.0-8.5毫摩爾每升。放寬標準的核心目的是避免嚴格的血糖控制帶來的低血糖事件，低血糖對老年患者危害更大，可能誘發(fā)心律失常、跌倒、認知功能損害甚至死亡。評估時還需考慮患者的自我管理能力、用藥依從性及社會支持系統(tǒng)。所有目標的調整都應在醫(yī)生指導下進行，定期復查糖化血紅蛋白、空腹及餐后血糖，并關注血壓、血脂等綜合指標的管理。
老年糖尿病患者在日常生活中應保持均衡飲食，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質蛋白，限制高糖、高脂食物。根據(jù)身體情況選擇散步、太極拳等溫和運動，每周堅持。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，學習識別心慌、出汗等低血糖征兆并掌握處理方法。定期監(jiān)測血糖、血壓、體重，按時復診，與醫(yī)生溝通病情變化，確保血糖平穩(wěn)控制在個體化目標范圍內，提升生活質量。