老年糖尿病患者的癥狀主要有口渴多飲、多尿、體重下降、視力模糊、皮膚瘙癢等。

一、口渴多飲

這是糖尿病早期最常見(jiàn)的癥狀之一。由于血糖水平過(guò)高，導(dǎo)致血漿滲透壓升高，刺激大腦口渴中樞，從而產(chǎn)生持續(xù)的口渴感?；颊邥?huì)不自覺(jué)地增加飲水量，但口渴感難以完全緩解。這種情況通常與多尿癥狀伴隨出現(xiàn)，形成惡性循環(huán)。對(duì)于老年患者，若出現(xiàn)無(wú)明顯原因的持續(xù)性口渴，即使大量飲水也無(wú)法緩解，應(yīng)考慮血糖監(jiān)測(cè)。

二、多尿

多尿癥狀表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量顯著增加，尤其是夜尿頻繁。其病理基礎(chǔ)是血糖超過(guò)了腎臟的重吸收能力，導(dǎo)致大量葡萄糖從尿液中排出，并帶走大量水分，形成滲透性利尿。老年患者可能因此影響夜間睡眠質(zhì)量，并增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期多尿若未得到糾正，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水，對(duì)老年患者的心血管系統(tǒng)造成額外負(fù)擔(dān)。

三、體重下降

部分老年糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)非自愿性的體重減輕。這是因?yàn)闄C(jī)體無(wú)法有效利用血液中的葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)提供能量，導(dǎo)致體重下降。盡管患者可能食欲正常甚至亢進(jìn)，但體重仍持續(xù)下降。這種消耗狀態(tài)若長(zhǎng)期持續(xù)，會(huì)加重老年人的肌肉流失，即少肌癥，嚴(yán)重影響活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。

四、視力模糊

高血糖狀態(tài)會(huì)引起眼內(nèi)房水滲透壓改變，導(dǎo)致晶狀體屈光度發(fā)生變化，從而出現(xiàn)視物模糊、視力波動(dòng)。這是糖尿病常見(jiàn)的早期眼部癥狀，通常是可逆的。若血糖長(zhǎng)期控制不佳，可能進(jìn)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變等不可逆的眼底損傷。老年患者本身可能存在老花眼等眼部問(wèn)題，糖尿病引起的視力變化容易被忽視或混淆。

五、皮膚瘙癢

高血糖及高尿糖環(huán)境為皮膚表面的微生物如真菌提供了良好的生長(zhǎng)條件，容易引發(fā)感染，導(dǎo)致皮膚瘙癢，尤其好發(fā)于會(huì)陰等潮濕部位。糖尿病引起的微血管病變和神經(jīng)病變也可能導(dǎo)致皮膚干燥、感覺(jué)異常和瘙癢。老年患者皮膚屏障功能本身較弱，搔抓后易繼發(fā)細(xì)菌感染，形成難以愈合的皮膚潰瘍。

老年糖尿病患者及其家屬應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，了解上述典型及不典型癥狀。日常飲食需遵循醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)，控制總熱量攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，選擇低升糖指數(shù)的食物。在身體狀況允許的前提下，進(jìn)行散步、太極拳等溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善胰島素敏感性。同時(shí)，注意足部護(hù)理，每天檢查雙足有無(wú)破損，穿著寬松透氣的鞋襪，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。保持積極心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，對(duì)于延緩疾病進(jìn)展、維持良好生活質(zhì)量至關(guān)重要。